损失补偿申请书范文 第1篇

赔偿申请人:袁影，女，现年51岁，住永川区桂山路74号2-3-4#，

【资料图】

电话:。

被赔偿申请义务机关:永川区公安局，法定代表人:李丰川，职务局长:

地址:重庆市永川区人民东路66号

赔偿申请事项:

1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。

2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。

3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。赔偿申请书。

事实和理由:

一、赔偿申请人于20__年12月12日以及20__年4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。至今4个多月未作出赔偿决定。根据(试行)第十五条;上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导的规定。因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。

赔偿申请人于20__年6月8日收到重庆市公安局渝公确复字[20__]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在20__年8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达(附证据20__。12。30申请书)，永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。赔偿申请书。

再次，证人也具有不同于诉讼代理人或辩护人的诉讼地位。证人参加刑事诉讼不是为当事人提供法律服务，而是客观地陈述其所感知的案件事实，而不管其陈述是有利于还是不利于一方的当事人。强调证人作证是向国家尽义务，而不是向当事人尽义务，具有重大的意义，它可以为我们提供理解很多证人制度的钥匙:

第一，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人就应当如实提供证言，如果故意作伪证，就意味着他在故意违反法定的义务，应当承担由此而引起的法律责任。为此，各国法律不仅在实体上规定了伪证罪，而且在程序上规定了作证的宣誓或者具结程序。

第二，证人作证既然是向国家尽义务，那么经司法机关合法传唤，证人就应当出庭作证，证人拒不出庭作证就不应仅被视为对当事人的不负责任，而应视为对国家法律的公然对抗。正是从这个角度来理解，强制作证便具有了理论根基。

第三，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人作证的费用就应由国家承担。

第四，证人作证既然是向国家尽义务，那么国家就有责任保障证人的人身安全。

根据以上规定被赔偿申请人非法刑事拘留申请人的违法行为理应承担侵权赔偿的责任。赔偿请求人根据新颁布的第二十四条、第十一条、第十七条(1)(4)项、第十八条(1)项，第二十二条、第二十三条，第三十五条的规定，故请求人依法向重庆市第五中级人民法院要求依法判决赔偿。

现将计算方式列罗如下:

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、20__年6月9日至20__年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20__年社会职工平均工资计算为标准)。

3、20__年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月210元/月=420元。生活费每月按500元2个月=1000元。

4、三星牌手机一块270。00元(以票据为证、新手机)。

根据第8，第9条的规定以及(2)之规定，因此，赔偿申请人要求重庆市第五中级人民法院判令永川区公安局赔偿申请人一次性精神抚慰金50000元。总计:103699，55元。

根据以上事实和法律规定，故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。

重庆市第五中级人民法院赔偿委员会

赔偿申请人袁影

20__年5月4日

损失补偿申请书范文 第2篇

甲方：

乙方：

丙方：

甲方雇用乙方高伟军的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪兴国驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：

1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。

2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。

3、甲方原和乙方协商此次运费为 元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。

4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。

5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担 元，丙方承担 元。

6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。

协议签订时间：

签订地点：

甲方：

乙方（签字）：

丙方（签字）：

申请人：

20xx年x月x日

损失补偿申请书范文 第3篇

申请人：XXX，女，汉族，1986年3月9日生，合肥市人，住合肥市XX区XX镇XX村XX组X号。

被申请人：XXX，女，汉族，1983年6月19日生，阜阳市人，住合肥市XX路与XX路交口XX花苑商住楼XX室。

申请事项：

依法查封、扣押、冻结被申请人人民币元，或其他同等价值的财产。

事实和理由：

申请人诉被申请人民间借贷纠纷一案，已向贵院起诉。被申请人一直拖延、拒绝归还借款，给申请人造成经济损失，为使贵院今后判决得以顺利执行，特提出财产保全申请。请求依法查封、扣押、冻结被申请人人民币元，或其他同等价的财产。

对你院采取的财产保全措施，申请人愿意提供担保。

此 致

XX县人民法院

申请人：

二〇一六年二月十九日

损失补偿申请书范文 第4篇

申请人***，男，19**年**月**日出生，汉族，***省***市人，**市********经营部经理，住本市**区吴家山六支沟*栋***室，电话*******，************

申请事项:

请求贵院对[xx]东民初第170号朱庆生诉赵玉清房屋腾退案中止诉讼。

事实和理由:

贵院受理的***诉***房屋腾退一案，因***和***涉嫌侵犯***的房屋优先购买权，现***已经对***和**向贵院提起了诉讼。根据第一百三十六条之规定“有下列情形之一的，中止诉讼:……(五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的……”，以上两个案件同时在贵院审理，如果本案不顾后案的审理结果，则极有可能造成判决自相矛盾、朝令夕改或其它影响司法威信的情形发生，也是对审判资源的极大浪费，所以申请人特向贵院申请对本案中止审理，待后案审理结果生效后再恢复本案的审理。

此致

损失补偿申请书范文 第5篇

申请人：__________，性别_____，出生年月日：_______________，身份证号：_______________，民族：_____，住址：_______________，联系方式：_______________。

被申请人：__________，性别_____，出生年月日：_______________，身份证号：_______________，民族：_____，住址：_______________，联系方式：_______________。

申请请求：

1、依法强制被申请人赔偿申请人经济损失人民币__________元；

2、依法强制被申请人赔偿申请人案件受理费、鉴定费__________元；

3、依法强制被申请人加倍支付迟延履行期间的利息直至被申请人履行完毕为止；

4、本案执行费用由被申请人承担。

申请的依据：

_____市_____区人民法院作出的（__________）__________民初字第__________号民事判决书

事实和理由：

申请人与被申请人因_______________纠纷一案，已经南京市秦淮区人民法院审理，并于_____年_____月_____日作出（_____）_____民初字第_____号民事判决书。现该判决书已经生效，但被申请人拒绝执行该判决书的内容且已超过履行期限。为维护申请人的合法权益，特向贵院申请强制执行。

申请人：_______________

_____年_____月_____日

损失补偿申请书范文 第6篇

被申请人：

1、《北京驰亿隆科技有限公司》，开户行一：中信银行北京尚都国际支行，账号：7113 7101 8260 0033 389。 开户行二：包商银行北京中关村支行，账号: 0035 5331 3700 010，开户行三：北京农商银行空港支行沿河分理处，账号：0819 0101 0300 0006 602。

2、《苏州春兴精工股份有限公司》(《北京驰亿隆科技有限公司》的投资人)，开户行：中国农业银行苏州工业园区唯亭支行，账号： 1055 0501 0400 17288。

3、《北京三臣利源生物科技有限公司》(《北京驰亿隆科技有限公司》的投资人)

4、《北京驰亿隆科技有限公司苏州分公司》(《北京驰亿隆科技有限公司》的分公司)，开户行：中国建设银行苏州工业园区支行营业部， 账号：3225 0198 8836 0000 0335。

5、《北京天睿罗克紧固件防松科技有限公司》(《北京驰亿隆科技有限公司》的全资公司)，开户行一：中国工商银行南站支行，账号：0200 3170 1902 4515 652，开户行二：中国民生银行北京西直门支行， 账号：0123 0141 7000 9990，开户行三：中国民生银行北京阜成门支行，账号：0103 0141 7002 7864。

6、《中北雅创(北京)科技有限公司》， 开户行一：中国民生银行阜成门支行，账号：0103 0128 3000 4294，开户行二：中国工商银行幸福街支行东安街分理处。 账号： 9730 9000 0193 13。

请求事项：申请对被申请人的下列财产给予於查封进行保全。

1、查封被申请企业的账号。

2、查封被申请企业的.工商登记信息。

3、查封被申请企业的经营地，《北京驰亿隆科技有限公司》顺义区李桥镇沿河村新厂区的办公楼、厂房、两套自建别墅、办公室内的红木家具，名人字画等。。

4、查封被申请企业的经营地，《北京天睿罗克紧固件防松科技有限公司》的马驹桥镇小社村土地使用权及自建楼房厂房(老厂)。

事实和理由：申请人与被申请人因借贷纠纷，已向法院提起诉讼，为了维护申请人的合法权益，特此申请以上财产保全。

申请财产保全的担保：

损失补偿申请书范文 第7篇

房屋赔偿申‎请标准

拆迁房屋是‎需要进行赔‎的，但是不能随‎意的赔偿，国家制定了‎拆迁房屋赔‎偿标准，根据这个标‎准计算每‎每户应得到‎多少钱。房屋赔偿申‎请标准的问‎题很有可能‎就困扰着很‎多人。那么，律师路永强‎在下文就和‎大家聊聊‎于房屋偿‎申请标准的‎问题，希望对大家‎

一、房屋价值补‎偿标准

这里的房屋‎补偿，是指对征‎收的国有土‎地上建筑物‎价值进行的‎补，按不低于房‎屋征收决定‎公告之日被‎征收房屋类‎似的市场价‎格，并请有评估‎资质的评估‎机构进行评‎估确定。这里的市场‎价格，地级市*‎部门都会依‎据每年住宅‎房屋市场价‎格规，制定出应‎房屋市场价‎格表供当地‎被拆迁的居‎

二、搬

三、停产停业损‎失的补偿

该费用针对‎住宅类房‎屋运营*房‎进行补偿‎，因为属个案‎，补偿标准不‎能统一，一般是有征‎收当事人进‎行协商确定‎，协商不成的‎，可委房地‎产价格评估‎机构评估

四、补助和奖励‎

补助包括困‎难补助和公‎补助。困难补助是‎针对贫困人‎员进

损失补偿申请书范文 第8篇

*方：__________

乙方：__________

经双方协商一致，现__________（*方）与__________（乙方）就房屋漏水赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方因*方房屋漏水造成如下损失：

双方就上述损失数额协商达成一致，共计元。

二、经双方签署协议后，*方一次*支付乙方__________赔偿费用合计**________元（大写____元整）。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式后果不再与*方有任何关系。

四、*方履行赔偿义务后，乙方保*就此事不再以任何形式和任何理由向*方提出其他任何赔偿费用要求。

五、*方履行赔偿义务后，此事处理即告终结。*乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦有乙方自行承担，*方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误，*乙双方明白违反协议所涉及后果，*乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次*终结处理协议，本协议一式两份，双方各执一份，经双

损失补偿申请书范文 第9篇

甲方：__________________

身份证号码：____________

乙方：__________________

身份证号码：____________

丙方：__________________

丁方：__________________

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就______年______月______日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于______年______月______日在工作中于______工地受伤，后丙方垫付甲方______万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于______年______月______日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即______方责任为______%，______方责任为______%，______方责任为______%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币______元整(大写：______万元);方支付______方垫付甲方的各种费用______元(大写：______万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式______份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)：_________

乙方(签字)：_________

丙方：__________________

丁方：__________________

见证人(签字)：_______

______年______月______日

损失补偿申请书范文 第10篇

申请人：________，女，汉族，________年____月____日生，住________。

代理人：________事务所律师

被申请人：________，男，________车辆所有人，住________号。

请求事项

请求对车牌号为________的车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。

事实和理由

________年____月____日，书生驾驶被申请人所有的________机动车行至________路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的.损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。

望贵院批准。

申请人：________

20________年________月________日

损失补偿申请书范文 第11篇

申请人：程XX，女，19XX年XX月XX日生，住址：XXX，身份证号码：XXXXX，电话：XXX。

申请事项：

支付申请人保险赔偿款XXX元。

事实与理由：

20xx年XX月17日上午9时许，申请人经XX车主XXX许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤XXX（农村户口，在城市连续居住1年以上），经XX医院抢救无效死亡。XX公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与XXX的父母达成赔偿协议，并赔偿XXX的父母各项费用合计XXX元。根据XXX车主XX与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿XXX父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。

中国太平洋财产保险股份有限公司XX支公司

申请人：

日期：

损失补偿申请书范文 第12篇

申请人：陈某鞯，男／女，汉族，生于ＸＸＸＸ年Ｘ月ＸＸ日，住ＸＸＸＸ．

被申请人：ＸＸＸＸＸＸＸ公司．

法定代表人：ＸＸＸＸ

委托代理人：有无都可

请求事项：依法认定申请人ＸＸＸＸＸ的受伤为工伤．

事实及理由：ＸＸＸ公司于ＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日聘请申请人陈ＸＸＸＸ到该公司从事ＸＸＸＸＸ工作。陈ＸＸＸ于ＸＸ年Ｘ月ＸＸ日在ＸＸＸＸＸＸ工作过程中，因ＸＸＸＸＸ导致陈ＸＸＸＸＸＸ......

一、医疗纠纷赔偿申请书范文

医疗纠纷赔偿申请书

申请人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申......

本文章主要介绍了赔偿申请书，工伤赔偿申请书的范本(强制执行)等一系列的相关知识，并提供专业律师的免费解答。

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李**职务：董事长

电话：********邮编：1000**

申请事项......

工伤赔偿申请书范本

申请人：王XX，男，XXXX年XX月XX出生，汉族，北京市朝阳区XX公司职工，住北京市XX区XX街道XX楼XX单元XX号，电话：XXXX

被申请人：北京市XXX有限责任公司

地址：北京市朝阳区XX街道XX号

法定代表人：李XX

职务：董事长

电话：XXXXX

邮编：XXXX

申请事项和理由：

......

劳动者发生工伤，有工伤保险的，应当及时向社保局申请工伤认定，社保局会提供申请表，需要按要求提供相关材料。社保局认定工伤之后，可以办理工伤理赔。如果没有购买社保，由用人单位承担工伤赔偿责任。

对于受工伤影响的劳动者来说，工伤的赔偿金无疑是一笔非常重要的补偿金，该补偿金能保证工伤员工的生活状况。

那么受工伤后是需要书写工伤赔偿的申请书的，那么工伤赔偿申请书要怎么写呢，

1、抬头就写某某工伤情况说明或者直接就写情况说明。......

离婚诉讼书范本赔偿方面的书写方式：首先，应当写明赔偿权利人和赔偿义务人。然后，应当写明赔偿数额。物质损害赔偿应当以实际损失进行认定。精神损害赔偿应当以侵权人的过错程度、所造成的后果、方式、场合、目的、经济能力等因素认定。最后，写明赔偿的支付方式、地点、期限等内容。法律依据：《最高人民法院关于适用〈xxx民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第八十六条民法典第一千零九十一条规定的“损害赔偿”，包括物质损害赔偿和精神损害赔偿。涉及精神损害赔偿的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五......

首先，离婚民事诉状需要在开头写明当事人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、身份证号码、住址、联系方式等基本信息。

接着，离婚民事诉状需要写明诉讼请求，也就是说，需要写清楚通过诉讼想要达到什么样目的，想要法院怎么样来判决。

最后，离婚民事诉状需要写明事实和理由，也就是说需要写清楚事实是怎样的，以及为什么会有这样的要求。

离婚民事诉状一般包括请求判决离婚、请求划分孩子的抚养权、请求分割财产三大部分。在诉状中，必须证明双方夫妻感......

损失补偿申请书范文 第13篇

甲方（租车方）：身份证号：

乙方（车主）：身份证号：

甲方于20xx年月日租用乙方的桂cpd北京现代elantra汽车（行驶证号xx），在租用当天于某地与车牌号桂mxx汽车发生交通事故。因桂mxx车辆在道路上逆行，且驾驶员属无证驾驶，造成桂cpd车辆损坏。经县公安局交警大队（认定书上盖章的单位名称）认定，桂mxx车辆及驾驶员负此次道路交通事故主要责任，桂cpd及甲方负此次道路交通事故的次要责任。因桂mxx车辆未购买除机动车交通事故责任强制保险外的其他保险，目前无法联系到车主且无证驾驶者逃逸，造成属桂mxx车辆应承担的事故责任及赔偿无法追偿。为妥善解决此次交通事故遗留的问题，现经甲、乙双方友好平等协商，就此次交通事故造成桂cpd车辆及乙方的损失达成如下赔偿协议：

一、甲方自愿（替桂mxx车辆、车主及无证驾驶者造成桂cpd车辆的损失）一次性赔偿给乙方人民币贰万伍仟元整（￥：25000元），赔偿款包括桂cpd车辆的维修费、租金、损失补偿费等所有费用。

二、甲方通过转账方式将付上述款项支付给乙方。甲方支付上述款项后，由乙方自行维修或处理桂cpd车辆。甲方与乙方因本次交通事故引起的纠纷全部终结，甲方不再对桂cpd车辆的所有损失负任何责任。同时，甲方保留对桂mxx车辆、车主及无证驾驶者进行追偿的权利。

三、如乙方向桂cpd车辆所购汽车保险的保险公司索赔，索赔所得金额全部归乙方所有。

四、本协议经甲乙双方签字即生效。协议一式叁份，甲乙双方各存壹份，见证人存壹份。

甲方：

乙方：

年 月 日

损失补偿申请书范文 第14篇

赔偿申请人:袁影，女，现年51岁，住永川区桂山路74号2-3-4#，

电话:。

被赔偿申请义务机关:永川区公安局，法定代表人:李丰川，职务局长:

地址:重庆市永川区人民东路66号

赔偿申请事项:

1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。

2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。

3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。赔偿申请书。

事实和理由:

一、赔偿申请人于20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。至今4个多月未作出赔偿决定。根据(试行)第十五条;上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导的规定。因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。

赔偿申请人于20xx年6月8日收到重庆市公安局渝公确复字[20xx]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在20xx年8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达(附证据20xx。12。30申请书)，永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。赔偿申请书。

再次，证人也具有不同于诉讼代理人或辩护人的诉讼地位。证人参加刑事诉讼不是为当事人提供法律服务，而是客观地陈述其所感知的案件事实，而不管其陈述是有利于还是不利于一方的当事人。强调证人作证是向国家尽义务，而不是向当事人尽义务，具有重大的意义，它可以为我们提供理解很多证人制度的钥匙:

第一，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人就应当如实提供证言，如果故意作伪证，就意味着他在故意违反法定的义务，应当承担由此而引起的法律责任。为此，各国法律不仅在实体上规定了伪证罪，而且在程序上规定了作证的宣誓或者具结程序。

第二，证人作证既然是向国家尽义务，那么经司法机关合法传唤，证人就应当出庭作证，证人拒不出庭作证就不应仅被视为对当事人的不负责任，而应视为对国家法律的公然对抗。正是从这个角度来理解，强制作证便具有了理论根基。

第三，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人作证的费用就应由国家承担。

第四，证人作证既然是向国家尽义务，那么国家就有责任保障证人的人身安全。

根据以上规定被赔偿申请人非法刑事拘留申请人的违法行为理应承担侵权赔偿的责任。赔偿请求人根据新颁布的第二十四条、第十一条、第十七条(1)(4)项、第十八条(1)项，第二十二条、第二十三条，第三十五条的规定，故请求人依法向重庆市第五中级人民法院要求依法判决赔偿。

现将计算方式列罗如下:

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20xx年社会职工平均工资计算为标准)。

3、20xx年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月210元/月=420元。生活费每月按500元2个月=1000元。

4、三星牌手机一块270。00元(以票据为证、新手机)。

根据第8，第9条的规定以及(2)之规定，因此，赔偿申请人要求重庆市第五中级人民法院判令永川区公安局赔偿申请人一次性精神抚慰金50000元。总计:103699，55元。

根据以上事实和法律规定，故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。

重庆市第五中级人民法院赔偿委员会

赔偿申请人袁影

20xx年5月4日

申请人：深圳市A13有限公司地 址：深圳市南山区南新路XX大/d三楼302房电 话：0755-被申请人：深圳市CD有限公司地 址：深圳市南山区㈩环路号电 话：申请人诉被申请人深圳市CD有限公司买卖合同纠纷一案，为了维护申请人的合法权益，确保本案...

损失补偿申请书范文 第15篇

仲裁申请书

申请人：

住所：

法定代表人：

被申请人：

住所：21号

仲裁请求：

1、请求裁决终止双方的业务合作行为，将申请人托管给被申请人的业务及资产交还给被申请人，由被申请人返还相应的价值1150万元。

2、请求裁决被申请人赔偿申请人可得利益损失450万元。

事实与理由：

被申请人在与申请人合作期间，与中国电信集团公司签订停止竞争协议，申请人上千万的垫资投入不能正常经营，过万线已架设的分配电缆因不能吸收新用户被闲置，申请人预期收益不能实现，根据《合同法》第一百一十三条规定，被申请人应赔偿申请人预期可得利益损失，其预期可得利益损失包括两个方面：一是20xx年2月至合作期满期间，不能吸收新用户导致的利润损失；一是合作期满后，申请人因不能吸收新用户造成终端用户减少，导致交还给被申请人终端用户减少，被申请人返还价值相应减少的损失。

现申请人依据双方签订的《业务代理合作补充协议》第十一条，如发生争议的一方可向岳阳仲裁委员会提出仲裁的约定，特申请贵会予以仲裁。

申请人：

损失补偿申请书范文 第16篇

甲方：

乙方：

现住xx，20xx年2月7日13时左右，甲方因玩鞭炮，不小心将位于xx的林木烧毁。现经双方友好协商，达成如下协议：

一、经xx和xx村村委会确认，乙方被烧毁的林木面积亩，为xx年的xx木。

二、乙方不得虚报损失亩数、材质以及树龄，具体的亩数、材质、树龄以有关法定部门损失评估报告为准。如果乙方虚报损失亩数、材质以及树龄，甲方保留追偿的权利。

三、甲乙双方同意在有关法定部门损失评估报告未出的情况下，在乙方损失金额确定之前，甲方先按照每亩三百元人民币的金额支付赔偿金给乙方，甲方应支付给乙方共计人民币元。

四、甲乙双方同意待有关法定部门损失评估报告出来、乙方损失金额确定之后，双方再就赔偿事项进行友好协商。

五、甲方支付给乙方的上述赔偿款元作为今后乙方赔偿款的一部分，待有关法定部门损失评估报告出来、乙方损失金额确定之后，从乙方应得的赔偿款中扣除。

六、甲乙双方同意在有关部门损失评估报告未出的情况下，在乙方损失金额确定之前，甲方向乙方支付上述赔偿款之后，乙方暂时不得再向甲方提出赔偿，不得影响甲方及家人的正常工作和生活。

七、本协议自签字之日起生效。

八、本协议书一式三份，甲、乙双方和永安市曹远镇政府各执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

年 月 日

损失补偿申请书范文 第17篇

尊敬的鹤煤八矿工伤鉴定小组的领导您们好：

我叫师家方，现年59岁，我自1974年参加工作至__年10月退休，期间一直在鹤壁煤业股份有限公司第八煤矿从事井下工作38年零8个月，长期接触矿尘，__年10月到龄退休，并于__年10月14日参加离岗前的身体检查，__年11月18日经鹤壁煤业有限公司总医院诊断为尘肺壹期后经河南省劳动能力鉴定中心专家组鉴定为七级工伤，矿上理应按照国家工伤保险赔偿条例对我给予经济赔偿，然而从__年11月至今我多次找矿上有关科室部门申请工伤赔偿，由于诸多原因至今尚未对我赔付，这几年我的身体经常胸闷气短、呼吸困难、四肢乏力、心情低落。

今日闻悉矿上成立了工伤鉴定赔偿小组，我的心情顿如拨云见日，所以恳请矿工伤鉴定小组的领导们按照国家工伤保险赔偿条例给我办理为盼。

申请人：师家方恳盼

20__年_月_日

损失补偿申请书范文 第18篇

国家赔偿法规定赔偿标准的原则是，既要使受害人所受到的损失得到适当的弥补，又要考虑国家的经济和财力负担状况。我国国家赔偿标准基本采用慰抚性原则。

1、侵犯公民人身自由权的计算标准

国家赔偿法第26条规定:“侵犯公民人身自由的，每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。”

2、侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算:

(1)造成身体损害的，应当支付医疗费，以及赔偿因误工减少的收人。减少的收人每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的5倍。

(2)造成部分或全部丧失能力的，应当支付医疗费以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度确定，部分丧失劳动能力的最高额为国家上年度职工年平均工资的10倍;全部丧失劳动能力的为国家上年度职工年平均工资的20倍;造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，应当支付生活费。

(3)造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。

(三)、财产权损害国家赔偿的计算标准

1.罚款、罚金、追缴、没收财产或者违反国家规定征收财物，摊派费用的赔偿。对于罚款、罚金、追缴、没收财产侵犯公民、法人和其他组织财产权的，或者违反国家规定，征收财物、摊派费用的行为，属于物之失去控制，与之相适应的最好赔偿是返还财产。

2.查封、扣压、冻结财产造成的赔偿。查封、扣压、冻结财产的，应当解除对财产的查封、扣押、冻结，应当返还财产损坏的，能够恢复原状的恢复原状，不能恢复原状的，国家承担赔偿责任，按照损害程度给付相应的赔偿金。应当返还的财产灭失的，给付相应的赔偿金。

3.财产已经拍卖的赔偿。国家机关及其工作人员对财产实行违法强制措施后，如果对财产已经进行了拍卖，原物已经不存在或已为他人所有，恢复原状已不可能，便应给与金钱赔偿。对已拍卖财产的赔偿，国家赔偿法规定是给付拍卖所得价款。

4.吊销许可证和执照、责令停产、停业的损害赔偿。这种侵害并非直接指向财产，而是剥夺和限制受害人的权利，其后果往往是造成企业停产或法人消灭。对此，国家赔偿法规定吊销许可证和执照、责令停产停业造成损害的，赔偿停产停业期间必要的经常性费用开支。

所谓“必要的经常性”的费用开支是指企业、商店、公民等停产停业期间用于维持其生存的基本开支，如水电费、房屋租金、职工基本工资等。其中职工基本工资是按国家统一规定的劳保工资的平均数来计算的。但不赔偿法人或组织在正常情况下，在此期间必定能获得的利益，也不赔偿停产停业期间的一切开支，而只是赔偿必要的经常性费用，并且是赔偿损失的一部分而非全部。

5.财产权其他损害赔偿。国家赔偿法规定，对财产权造成损害的，按照直接损失给予赔偿。

损失补偿申请书范文 第19篇

赔偿请求人陈，男，i9ss年10月2日出生于xx县，个体工商户，系味中味食品店业主，住本县城关镇路87号。

赔偿请求人陈于20xx年7月9日以工商局行政处罚违法为由，向本局提出赔偿申请，请求：(1)返还罚款20xx元;(2)赔偿毁坏的香烟大中华一条、红塔山两条、云烟两条、白沙五条、牡丹五条。经本局审查查明：20xx年12月2日，陈向本局申领了注册号为营业执照，经营范围为食品、烟酒、货。同年12月18日，味中味食品店开业。12月30日本局在检查时发现，陈在未取得烟草专卖许可证的情况下擅自销售香烟，但鉴于其开业不久，责令改正。20xx年6月15日，本局在检查时发现，陈在无烟草专卖许可证的情况下依然擅自从事香烟销售，当告知对其进行罚款处罚时，陈对行政执法人员侮辱谩骂推操，双方在争执中碰翻了烟柜，致使香烟遭践踏毁坏。陈行为违反了《xxx烟草专卖法》第xx条之规定。本局依据《xxx烟草专卖法》第xx条第x款之规定，对陈作出罚款20xx元的处罚决定。

本局认为，陈在未取得烟草专卖许可证的情形下擅自无赔偿申请书一般应由赔偿请求人自己书写，如果赔偿请求人自己书写确有困难的，可以委托他人代为书写。赔偿请求人也可以口头向赔偿义务机关提出赔偿申请，赔偿义务机关应当将此记人笔录，以便依法进行赔偿。

该赔偿申请书格式也适用于司法赔偿申请。无证经营香烟，并经教育不改，香烟的毁坏是其自身违法行为所致。本局作出的处罚决定事实清楚，适用法律正确，程序合法。根据《xxx国家赔偿法》第五条之规定，决定如下：

对陈不予赔偿。

如对本决定有异议，可在向赔偿义务机关递交赔偿申请后的两个月届满之日起三个月内向x人民法院提起诉讼。

年八月十日

xx县工商行政管理局公章

损失补偿申请书范文 第20篇

财产保全措施之损失赔偿问题初探

笔者曾得知一真实案件：一审被告由于经济纠纷被原告诉上法庭，同时一审法院冻结了被告人民币4000万元存款。由于此案比较复杂且涉外，故审理阶段延续了4年之久，该4000万元款项被续冻7次。最后的生效判决为驳回原告诉讼请求。但是被冻结款项为被告向银行贷款，刚刚发放至被告帐户即被冻结。被告除承担了银行贷款利息之外，原计划使用该笔贷款运做的项目也因此夭折，损失之巨大不言而喻。显然，在此案中，由于原告申请财产保全措施错误而导致的被告损失，就成为了人民法院需要解决的新问题。以下是笔者对上述问题的一些粗浅看法，仅供探讨：

一、现行法律依据的欠缺之处

1.根据目前的法律规定和司法解释，主要有以下相关条款：

（1）民事诉讼法第254条规定：“申请有错误的，申请人应当赔偿被申请人因财产保全所遭受的损失”。

（2）最高人民法院《关于在经济审判工作中严格执行〈^v^民事诉讼法〉的若干规定》（法发［1994］29号）第19条规定：“受诉讼人民法院或者上级人民法院发现采取财产保全或者先予执行措施确有错误的，应当按照审判监督程序立即纠正。因申请错误造成被申请人损失的，由申请人予以赔偿；因人民法院依职权采取保全措施造成损失的，由人民法院依法予以赔偿。”

上述法律和司法解释仅仅对“财产保全错误造成损失应当赔偿”作出规定，而对至关重要的`赔偿程序及赔偿范围问题未作任何明确规定。笼统的原则性规定在诉讼实践中是难以具有准确的操作指导性的，由此也会导致司法实践中不同地区、不同法院的不同做法，难免有失司法公正性和严肃性。

2.财产保全错误之损失赔偿程序问题主要为：第一，被申请人以什么为索赔依据？是根据一审判决或终审判决，还是根据开庭时查明的事实和辩论结果，或者根据合议庭在做出判决前已明示的认定；第二，被申请人应何时提起赔偿程序？是在一审阶段中提出，还是在二审终结后另行提起诉讼；第三，法院对于索赔请求，是并案审理，还是另案审理；第四，法院审理因财产保全错误而提出的索赔请求，是仅仅以生效判决为根据审理赔偿范围问题，还是将生效判决的内容也纳入审理的范围。

3.财产保全错误之损失赔偿的范围问题。作为赔偿案件的处理，法院依据有关法律规定的项目逐一确认应赔偿的数额。作为财产保全，可能冻结了款项，也可能查封了不动产。如果查封的是车辆，查封期间的折旧可否视为损失？如果冻结的股权，则冻结期间市场波动导致的损失可否一并计入赔偿范围？部分败诉的如何计算赔偿标准？

综上笔者认为：目前法律法规中应明确财产保全错误之损失赔偿的主要问题即提起赔偿请求的程序究竟应如何操作，同时亦应明确赔偿范围的实体问题。

二、关于提起赔偿程序的争论-是“分案”还是“同案”

如果按照现行法律规定的原则，财产保全错误的处理程序为审判监督程序。显然就是将诉讼案件本身和赔偿案件分离处理。

就此，有人提出：考虑到赔偿权人尽快实现权益，是否还是“合”更好一些？主要做法为：

1.由被告在本案中就可能发生的赔偿问题提起一新的诉讼请求。即在原告申请财产保全并经法院采取保全措施后，被告以原告诉讼请求不能成立为由提起反诉；或者经开庭调查、辩论后被告坚信原告将败诉而提起反诉。如本诉原告胜诉，即同时判决驳回被告反诉，如本诉原告败诉，则在判决驳回原告诉讼请求的同时，判决原告因申请保全错误赔偿给被告造成的损失。

2.由人民法院依职权审理。即法院在开庭后经合议庭合议，认为原告诉讼请求不能成立，即判决驳回原告的诉讼请

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损失补偿申请书范文 第21篇

仲裁申请书

申请人：

住所：

法定代表人：

被申请人：

住所：21号

仲裁请求：

1、请求裁决终止双方的业务合作行为，将申请人托管给被申请人的业务及资产交还给被申请人，由被申请人返还相应的价值 1150万元。

2、请求裁决被申请人赔偿申请人可得利益损失450万元。事实与理由：

申请人垫付的资金。

被申请人在与申请人合作期间，与中国电信集团公司签订停止竞争协议，申请人上千万的垫资投入不能正常经营，过万线已架设的分配电缆因不能吸收新用户被闲置，申请人预期收益不能实现，根据《合同法》第一百一十三条规定，被申请人应赔偿申请人预期可得利益损失，其预期可得利益损失包括两个方面：一是20xx年2月至合作期满期间，不能吸收新用户导致的利润损失；一是合作期满后，申请人因不能吸收新用户造成终端用户减少，导致交还给被申请人终端用户减少，被申请人返还价值相应减少的损失。

现申请人依据双方签订的《业务代理合作补充协议》第十一条，如发生争议的一方可向岳阳仲裁委员会提出仲裁的约定，特申请贵会

予以仲裁。

申 请 人：

损失补偿申请书范文 第22篇

xx市宝安区人民法院

申请人：

委托代理人：

被申请人：

法定地址：

法定代表人：

请求事项：

请求贵院延长（20xx）深宝法民一初字第1157号《民事裁定书》对被申请人银行账户查封期限。

事实和理由：

申请人诉被申请人追索劳动报酬纠纷一案贵院正在审理。20xx年2月16日，贵院根据申请人的申请依法作出了（20xx）深宝法民一初字第1157号《民事裁定书》，裁定查封被申请人的银行账号。

本案尚未审结，一旦解除查封，将给申请人造成损失。现根据《民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请延长财产保全期限，以防止被申请人在查封冻结期满后转移财产，逃避法律责任，恳请贵院依法办理。

申请人：谷红权

二○xx年七月二十五日

损失补偿申请书范文 第23篇

申请人：南京XX建材实业有限公司

委托代理人：江苏先创律师事务所 王诚 律师

住址：南京市XX区XXX大街XX号

法定代表人： 林培光 职务：总经理

电话：XXXXXXXX

被申请人：南京XX建筑工程有限公司

住址：南京市XX区XX街道工业集中区

法定代表人：XX 职务：总经理

电话：XXXXXXXX

申请事项：请求贵院依法对被申请财产实施财产保全措施

事实与理由

申请人诉被申请人买卖合同纠纷一案，业经贵院立案受理，为防止被申请人有转移、隐匿财产的可能或判决后将来难以执行，现依据《^v^民事诉讼法》的有关规定向你院申请给予采取财产保全措施，查封、冻结被申请人在银行帐户上存款XXX万元。望准许!

户名;南京XX建筑工程有限公司 开户行:XX银行股份有限公司南京XX支行 帐号XXXXXXXXXXXXXXXXXX

户名南京明簏建筑工程有限公司_______ 开户行_______ 帐号XXXXXXXXXXXXXXXXX_________

户名_______ 开户行_______ 帐号_________

如上述保全措施有错给予被申请人造成的经济损失，申请人提供担保人自愿承担保证责任。

此 致

南京市XX区人民法院

申请人：南京XX建材实业有限公司

6 月 20 日

损失补偿申请书范文 第24篇

1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。

2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。

3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。赔偿申请书。

事实和理由:

一、赔偿申请人于12月12日以及4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。至今4个多月未作出赔偿决定。根据(试行)第十五条;上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导的规定。因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。

赔偿申请人于206月8日收到重庆市公安局渝公确复字[]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达(附证据。12。30申请书)，永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。赔偿申请书。

二，(2009)渝五中法刑终字第125号刑事裁定书[2009，，7日]案件中认定袁影等8名人都是证明犯罪分子薛从来伪造公文诈骗钱财的证人。首先，证人具有不同于当事人的诉讼地位。两者的根本区别在于，当事人参与诉讼总是和一定的诉讼请求或诉讼抗辩联系在一起的，当事人参加诉讼的根本目的在于维护自身的合法权益;而证人在诉讼中则没有自身的诉讼请求或者抗辩，其参加诉讼的根本目的不在于证明自己的诉讼主张，而是客观地陈述一件事实。

再次，证人也具有不同于诉讼代理人或辩护人的诉讼地位。证人参加刑事诉讼不是为当事人提供法律服务，而是客观地陈述其所感知的案件事实，而不管其陈述是有利于还是不利于一方的当事人。强调证人作证是向国家尽义务，而不是向当事人尽义务，具有重大的意义，它可以为我们提供理解很多证人制度的钥匙:

第一，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人就应当如实提供证言，如果故意作伪证，就意味着他在故意违反法定的义务，应当承担由此而引起的法律责任。为此，各国法律不仅在实体上规定了伪证罪，而且在程序上规定了作证的宣誓或者具结程序。

第二，证人作证既然是向国家尽义务，那么经司法机关合法传唤，证人就应当出庭作证，证人拒不出庭作证就不应仅被视为对当事人的不负责任，而应视为对国家法律的公然对抗。正是从这个角度来理解，强制作证便具有了理论根基。

第三，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人作证的费用就应由国家承担。

第四，证人作证既然是向国家尽义务，那么国家就有责任保障证人的人身安全。

根据以上规定被赔偿申请人非法刑事拘留申请人的违法行为理应承担侵权赔偿的责任。赔偿请求人根据新颁布的第二十四条、第十一条、第十七条(1)(4)项、第十八条(1)项，第二十二条、第二十三条，第三十五条的规定，故请求人依法向重庆市第五中级人民法院要求依法判决赔偿。

现将计算方式列罗如下:

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、206月9日至2009年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20社会职工平均工资计算为标准)。

3、2008年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月210元/月=420元。生活费每月按500元2个月=1000元。

4、三星牌手机一块270。00元(以票据为证、新手机)。

根据第8，第9条的规定以及(2)之规定，因此，赔偿申请人要求重庆市第五中级人民法院判令永川区公安局赔偿申请人一次性精神抚慰金50000元。总计:103699，55元。

根据以上事实和法律规定，故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。

重庆市第五中级人民法院赔偿委员会